Qu’est ce qu’un lifting ?
Lorsque l’on utilise le mot lifting seul, on parle généralement du classique lifting cervico facial, ou lifting du visage et du cou. Il a pour but de corriger l’affaissement du visage et du cou installé avec les années ou suite à une perte de poids importante et de redonner au visage l’aspect qu’il avait une dizaine d’années plus tôt sans pour autant modifier les traits.
Il a pour vocation de donner une mine rajeunie, embellie et reposée sans que l’entourage puisse la relier à une chirurgie esthétique du visage. C’est tout l’intérêt d’un lifting de qualité, un résultat naturel qui estompe les signes de l’âge sans transformer le visage.
Le lifting cervico-facial va traiter l’ovale du visage (la partie inférieure du visage) et le cou. Il peut être associé à d’autres gestes de rajeunissement lors de la même intervention en fonction des besoins (blépharoplastie supérieure et inférieure, par exemple s’il existe des poches sous les yeux ou bien des paupières lourdes ou tombantes). Un lipofilling du visage (réinjection de graisse) est presque toujours nécessaire car le rajeunissement passe à la fois par une remise en tension des tissus du visage et du cou pour en corriger l’affaissement et sur un comblement des zones qui ont perdu du volume (cernes creusés, pommettes vidées, sillons naso-géniens marqués..).
Le plan du traitement avec les différents éléments à corriger lors du lifting est personnalisé et établi avec le patient lors des consultations préopératoires.
A partir de quel âge peut-on réaliser un lifting du visage ?
• Le moment idéal pour réaliser un lifting se situe généralement lorsqu’une bajoue commence à apparaître et altère l’ovale du visage (vers la cinquantaine en moyenne chez la femme et un peu plus tard chez l’homme).
• En effet, en retendant la joue, on redessine l’ovale tout en prévenant le creusement du pli qui descend de la bouche vers le menton (pli d’amertume).
• Un lifting pas trop tardif maintient les tissus du visage et prévient ainsi la formation des plis profonds. Inversement, il est inutile d’intervenir trop tôt. Si c’est uniquement la joue qui descend et que le cou est encore bien, un traitement de médecine esthétique combinant injections d’acide hyaluronique et fils tenseurs peut faire gagner quelques années avant d’avoir besoin de faire un lifting.
• Il n’y a pas de limite supérieure d’âge pour faire un premier lifting du visage, sauf contre-indication médicale, et plusieurs liftings sont possibles, en général à une quinzaine d’années d’intervalle.
Quelle préparation avant un lifting du visage ?
La première consultation préopératoire permet de définir les objectifs de l’intervention ainsi que le plan de traitement. Souvent, pour obtenir un résultat naturel et harmonieux du lifting, il faut traiter simultanément plusieurs signes de vieillissement avec, par exemple, un lifting spécifique du cou et/ou une chirurgie des paupières ainsi qu’une remise en volume des pommettes.
Lors du deuxième rendez-vous, l’intervention peut être programmée ainsi qu’un rendez-vous avec l’anesthésiste de la clinique Blomet au plus tard 48 heures avant l’intervention, avec un bilan sanguin, pour évaluer les paramètres de coagulation. Il est important d’arrêter de fumer au moins 1 mois l’intervention pour ne pas entraver le processus de cicatrisation. Les anti-inflammatoires (dont l’aspirine) doivent être arrêtés dans les 10 jours qui précèdent l’intervention.
Les ordonnances post-opératoires sont remises lors de la deuxième consultation, de manière à pouvoir disposer des médicaments et du nécessaire à pansement à la maison dès le retour de la clinique.
A noter : si vous faites faire habituellement une couleur à vos cheveux, prévoyez d’aller chez le coiffeur quelques jours avant l’intervention car vous ne pourrez pas y retourner pendant un mois (risque de coloration des cicatrices).
Comment se déroule un lifting du visage ? où sont placées les cicatrices lors d’un lifting ?
L’intervention dure 3 à 4 heures et se déroule le plus souvent sous anesthésie générale. La sortie est généralement autorisée dès le lendemain.
L’intervention diffère selon les patients et leurs besoins spécifiques.
Les cicatrices sont placées dans le cuir chevelu au niveau de la tempe, elles passent devant le rebord de l’oreille où elles se dissimulent facilement, elles contournent le lobe, passent derrière l’oreille pour repartir dans les cheveux (qu’il est inutile de raser).
Lorsqu’une lipoaspiration du menton est nécessaire, une incision supplémentaire est réalisée sous le menton pour enlever la graisse à ce niveau : elle ne laisse qu’une petite cicatrice de quelques millimètres bien dissimulée dans un pli naturel.
La peau est ensuite décollée sur quelques centimètres puis, les plans profonds (le SMAS, système musculo-aponévrotique superficiel) sont remis en tension : cela donne un résultat beaucoup plus naturel et durable que si l’on ne retend que la peau.
Si nécessaire, une aspiration pour retirer un peu de graisse sur les bajoues et le cou est réalisée et la peau en excès est retirée.
La peau est ensuite soigneusement suturée.
Le plus souvent un lipofilling (injection de graisse) est réalisé lors de la même intervention pour redonner du volume à certaines zones (pommettes affaissées, cernes creusés). Ce geste ne nécessite que de très fines ponctions et n’ajoute pas de nouvelles cicatrices sur le visage.
Quelles sont les suites opératoires après un lifting du visage ? Combien de temps après l’intervention peut-on reprendre une vie sociale ?
• La sortie se réalise généralement le lendemain de l’intervention sans pansement, sauf geste spécifique sur le cou.
• Un premier rendez vous de contrôle est organisé 4 jours, puis 7 jours après l’intervention pour retirer les fils.
• Les douleurs sont habituellement minimes et bien calmées par des antalgiques classiques. Une gêne à type de sensation de tension dans certains mouvements (comme tourner ou fléchir la tête) est normale et se dissipe rapidement. Le visage peut être un peu gonflé et marqué de quelques bleus pendant les premiers jours, ces marques sont assez variables d’une personne à l’autre. En cas de blépharoplastie associée, les paupières ont tendance à gonfler et à marquer un peu plus que le reste du visage.
• Dans les jours suivant l’intervention, il est important de maintenir une bonne position de la tête et du cou pour éviter la formation d’hématomes, principale complication du lifting, et limiter l’apparition d’œdème. Il faut éviter de baisser le menton et de fléchir le cou : mieux vaut, au contraire, relever le menton pour dégager le cou. L’idéal étant de rester la tête droite, surélevée. Repos et calme sont importants à conserver les premiers jours pour éviter les hématomes, ces derniers étant favorisés par les poussées de tension, l’agitation, les mouvements rapides et les efforts.
• Dès le lendemain de l’intervention il est possible de faire un shampooing. Si la majorité des patients sont tout à fait « présentables » au bout d’une semaine, il est tout de même prudent de prévoir trois semaines sans obligations ou événement important, le temps que le gonflement et les éventuelles ecchymoses s’atténuent. Passé trois semaines, les marques liées à l’intervention ne sont en général plus du tout visibles.
• Une crème adaptée aux cicatrices vous sera prescrite par le Dr OZIL. Celle-ci sera à appliquer dès le retrait des fils au bout d’une semaine. Les cicatrices deviennent imperceptibles par l’entourage au bout d’une vingtaine de jours, mais elles seront complètement aplaties et blanchies après 1 an. Leur protection du soleil (application de crème écran solaire) est importante lors de la première année.
• La sensibilité des joues, là où la peau a été décollée pour être remise en tension, peut être diminuée pendant 6 mois à 1 an.
Quelles sont les complications possibles du lifting du visage ?
• La principale complication dans les jours qui suivent un lifting du visage est l’hématome, dû au saignement d’un vaisseau sous la peau et à la formation d’une poche de sang.
• Chez les fumeurs, la cicatrisation peut être problématique en raison d’une mauvaise irrigation du tissu cutané, c’est pourquoi on recommande un arrêt du tabac dans le mois qui précède l’intervention ainsi que lors du premier mois post-opératoire.
• Il peut arriver, très exceptionnellement, qu’un rameau nerveux qui donne la motricité de la lèvre inférieure soit lésé : cela provoque durant environ 3 mois une légère asymétrie du sourire, le temps que la fibre nerveuse repousse. En cas de gêne, un peu de toxine botulique injectée de l’autre côté permet de rééquilibrer le sourire dans l’intervalle.
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Quelles sont les différentes méthodes possibles pour redessiner l’ovale du visage et retendre le cou ?
Le lifting cervico facial est la méthode de choix pour redessiner l’ovale du visage et retendre le cou de manière efficace et durable.
Néanmoins certaines autres méthodes peuvent être utilisées lorsqu’il existe un relâchement débutant de l’ovale du visage
– injections d’acide hyaluronique pour corriger les plis d’amertume et estomper les bajoues
– lipofilling du visage
– fils tenseurs
– injection de Botox
– acide hyaluronique
– blépharoplastie
– lipofilling du visage
Quel est le prix d’un lifting ?
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